ASD and ADHD in children: a preliminary study / TEA e TDAH em crianças: um estudo preliminar / TEA y TDAH en niños: un estudio preliminar

Early detection of ADHD symptoms in autistic children can significantly impact the course and prognosis of the disorder. The present study aimed to screen the symptoms of ADHD in autistic children using the Brazilian version of Swanson, Nolan and Pelham rating scale ­ 4th (SNAP-IV) applied to 72 parents of children diagnosed with ASD, as well as to assess whether there was a significant difference between children who used words to communicate of those who did not speak any words. The findings revealed a significant frequency in the pre-sentation of symptoms of inattention and of hyperactivity and / or impulsivity, when comparing children who had diagnosis of ASD, but who did not have the symptoms of ADHD. Regarding language, no significant differences were found in this preliminary study. In general, this finding can be considered clinically worrying, especially when considering that the subclinical symptoms of ADHD may overlap in possible interventions

A detecção precoce dos sintomas de TDAH em crianças com autismo pode impactar significativamente o curso e o prognóstico do transtorno. O presente estudo teve como objetivo rastrear os sintomas de TDAH em crianças autistas usando a versão brasileira do Questionário de Swanson, Nolan e Pelham versão IV (SNAP-IV) aplicada em 72 pais de crianças com diagnóstico de TEA, bem como avaliar se havia diferença significativa entre as crianças que usavam palavras para se comunicar daqueles que não falavam palavra alguma. Os achados revelaram alta frequência na apresentação dos sintomas de desatenção e de hiperatividade e/ou impulsividade, ao comparar crianças que tinham diagnóstico de TEA, mas que não apresentavam os sintomas de TDAH. Em relação à linguagem, não foram encontradas diferenças significativas neste estudo preliminar. Em geral, a alta frequência dos sintomas do TDAH clinicamente preocupante, principalmente quando se considera que os sintomas subclínicos do TDAH podem se sobrepor em possíveis intervenções

La detección temprana de los síntomas del TDAH en niños con autismo puede afectar significativamente el curso y el pronóstico del trastorno. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los síntomas del TDAH en niños con autismo utilizando la escala SNAP-IV de la versión brasileña aplicada a 72 padres de niños diagnosticados con TEA, así como evaluar si había una diferencia significativa entre los niños que usaban palabras para comunicarse los que no dijeron ninguna palabra. Los hallazgos revelaron frecuencia significativa en la presentación de síntomas de inatención y de hiperactividad y/o impulsividad, al comparar niños que tenían el diagnóstico del TEA, pero que no presentaba los síntomas del TDAH. En cuanto al lenguaje, no se encontraron diferencias significativas. En general, este hallazgo puede considerarse clínicamente preocupante, especialmente si se considera que los síntomas subclínicos del TDAH pueden superponerse en posibles intervenciones

Psiquiatria básica / Basic psychiatry

A Psiquiatria assim como a medicina em geral, vem passando por constantes desenvolvimentos, buscando tornar-se cada vez mais científica, sem, no entanto, perder o foco no paciente, ser humano único, com suas necessidades e especificidades. Psiquiatria básica, um dos mais importantes livros brasileiros na área, chega à sua segunda edição apresentando o grande avanço científico alcançado nos mais de 10 anos decorridos desde sua primeira edição. Resultado do trabalho de profissionais líderes em seus campos de atuação no país, esta obra, ampliada e totalmente atualizada, aborda, em mais de 50 capítulos. Os aspectos gerais da avaliação diagnóstica: diagnóstico, epidemiologia, estatística aplicada à psiquiatria, genética, avaliações, exames, entrevista psiquiátrica, influência cultural. Os principais transtornos mentais: orgânicos agudos e crônicos, uso de substâncias, tabagismo, do humor, esquizofrenia, da ansiedade, de personalidade, da alimentação, do sono, da sexualidade, entre outros. Os tratamentos: farmacológicos, psicoterápicos, terapia ocupacional e eletroconvulsoterapia

Demência com corpúsculos de Lewy: uma entidade distinta com tratamento específico? / Dementia with Lewy bodies: a distinct entity with specific treatment?

A demência com corpúsculos de Lewy (DCL), síndrome com curso flutuante, alucinaçöes visuais, sinais parkinsonianos e hipersensibilidade a antipsicóticos, tem recebido crescente atençäo nos últimos anos. Possui, desde 1995, critérios clínicos e neuropatológicos que permitem diagnosticá-la desde o início. A combinaçäo de déficits colinérgico e dopaminérgico requer tratamentos cautelosos. Uso excessivo de medicaçöes dopaminérgicas (L-dopa), antidopaminérgicas (antipsicóticos) ou anticolinérgicas (antipsicóticos ou anti-parkinsonianos) pode complicar o quadro, piorando sintomas cognitivos, psicóticos e extrapiramidais

O "Projeto" de Freud no final do século XX. Ainda um justificado pessimismo ? / Freud's \"Project\" at the end of the 20th century. Still a justified pessimism ?

Ao escrever o Projeto para uma Psicologia Científica, em 1895, Freud pretendia dar à psicologia o status de ciência natural. Embora tenha falhado no intento, o Projeto contém o embriäo de quase todo o desenvolvimento posterior da psicanálise. O projeto surpreende pois utiliza modelos que se aproximam dos modelos cibernéticos atuais de compreensäo da mente (rede neurais). Novos paradigmas procurando integrar o conhecimento neurocientífico e psicanalítico vêm sendo concebidos

A natureza da dissociacao: um estudo sobre experiencias dissociativas associadas a praticas religiosas / The nature of dissociative state: a study investigating the dissociative experiences in religion practice

O fenomeno dissociativo deve ser examinado dentro do contexto de sua matriz social; interacoes terapeuticas devem levar em conta a interacao social subjacente. O autor investigou experiencias dissociativas no contexto do Espiritismo kardecista...

O "Projeto" de Freud no final do seculo XX. Ainda um justificado pessimismo?

Ao escrever o Projeto para uma Psicologia Cientifica, em 1895, Freud pretendia dar a psicologia o status de ciencia natural. Embora tenha falhado no intento, o Projeto contem o embriao de quase todo o desenvolvimento posterior da psicanalise. O projeto surpreende pois utiliza modelos que se aproximam de modelos ciberneticos atuais de compreensao da mente (redes neurais). Novos paradigmas procurtando integrar o conhecimento neurocientifico e psicanalitico vem sendo concebidos.

Eficácia da clozapina no tratamento da discinesia tardia em pacientes esquizofrênicos / Clozapine efficacy in the treatment of tardive dyskinesia in schizofrenic patients

A discinesia tardia (DT) é um disturbio de movimento que ocorre em cerca de 20 por cento a 35 por cento dos pacientes após uso prolongado de antipsicóticos. Na maioria dos pacientes os sintomas são leves, mas em uma minoria são incapacitantes e irreversíveis. Neste estudo foram selecionados sete pacientes com esquizofrenia e discinesia tardia moderada a grave e foi administrada clozapina (CLZ) por 6 meses. Foi avaliada a gravidade da discinesia com as escalas AIMS e ESRS e da psicopatologia, com a PANSS. A dose média de clozapina foi de 392,86mg/dia. Observaram-se redução média de 52 por cento na pontuação de DT da ESRS, redução da pontuação de distonia de 50 por cento em um paciente e remissão total em outro e redução de 27 por cento da pontuação da PANSS. Deste modo a CLZ mostrou-se uma alternativa eficaz no tratamento de pacientes esquizofrênicos com DT grave

Escalas de avaliacao de efeitos colaterais de antipsicoticos / Rating scales of side effects of antipsychotics

Efeitos colaterais sao frequentes com o uso de medicamentos antipsicoticos. Este artigo revisa as principais Escalas de avaliacao desenvolvidas, que compreendem tres areas principais: efeitos extrapiramidais agudos, discinesia tardia e os demais efeitos colaterais. Essas escalas sao de uso simples, apresentando boa confiabilidade intra e interavaliadores

Eficacia da clozapina no tratamento da discinesia tardia em pacientes esquizofrenicos

A discinesia tardia (DT) e um disturbio de movimento que ocorre em cerca de 20 por cento a 35 por cento dos pacientes apos uso prolongado de antipsicoticos. Na maioria dos pacientes os sintomas sao leves, mas em uma minoria sao incapacitantes e irreversiveis. Neste estudo foram selecionados sete pacientes com esquizofrenia e discinesia tardia moderada a grave e foi administrada clozapina (CLZ) por 6 meses. Foi avaliadas a gravidade da discinesia com as escalas AIMS e ESRS e da psicopatologia, com a PANSS. A dose media de clozapina foi de 392,86mg/dia. Observaram-se reducao media de 52 por cento na pontuacao de DT da ESRS, reducao da pontuacao de distonia de 50 por cento em um paciente e remissao total em outro e reducao de 27 por cento da pontuacao da PANSS. Deste modo a CLZ mostrou-se uma alternativa eficaz no tratamento de pacientes esquizofrenicos com DT grave.

Doenca de Alzheimer, transtorno cognitivo leve e envelhecimento normal: avaliacao por medidas de ressonancia magnetica volumetricas / Alzheimer's disease, light cognitive disorder and normal aging: evaluation of measurements by magnetic resonance

Neste projeto foram avaliados 41 pacientes com diagnostico de demencia na doenca de Alzheimer (DA) leve a moderada, segundo criterios da CID-10, NINCDS-ADRDA e DSM-III-R, 21 pacientes com queixa de declinio de memoria, sem outras patologias psiquiatricas (TCL), e 20 idosos normais. O estudo teve por objetivo avaliar a sensibilidade, especificidade e percentual de classificacao correta obtidas com as medidas de ressonancia magnetica (RM) volumetricas, para identificar os pacientes com DA, e os sujeitos com TCL, separando-se dos idosos normais. As regioes de interesse (ROI) investigadas bilateralmente foram a amigdala, o hipocampo e o giro para-hipocampal. Os resultados indicaram que as medidas de todas as estruturas avaliadas (amigdala, hipocampo e giro para-hipocampal) separaram de forma significativa (p < ou = 0,005) os pacientes com DA dos sujeitos com TCL e controles...

Complicaçöes decorrentes de úlcera péptica em pacientes com esquizofrenia / Complications of peptic ulcer in schizophrenic patients

Doenças somáticas, entre elas a úlcera péptica (UP), ocorrem frenquentemente em pacientes esquizofrênicos. Apesar de a morbidade ser semelhante à da populaçäo geral, a taxa de mortalidade é maior. Neste trabalho é revisada a literatura sobre UP em pacientes esquizofrênicos. Säo relatados ainda três casos nos quais ocorram complicaçöes, fatais em dois deles, de UP. Alguns fatores dificultam o diagnóstico e tratamento da UP nos esquizofrênicos: insensibilidade à dor, uso de antipsicóticos, sintomatologia esquizofrênica, dificuldade de diagnóstico de Up e dificuldade de adesäo a tratamentos. Fatores de risco, como estresse, tabagismo e abuso de cafeína, podem contribuir para o agravamento da UP nessa populaçäo psiquiátrica. A investigaçäo cuidadosa de queixas somáticas vagas ou inespecíficas é importante para a detecçäo e tratamento precoces de patologias somáticas intercorrentes em pacientes esquizofrênicos